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「咖啡+褪黑素」有什么效果?结果不是你想的那样

admin 153

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临床决策,可以更简单

当我们感到困倦和疲惫时,来杯咖啡总能唤醒你的神志。


而到了晚上,很多人精神紧张,被失眠折磨难以入睡时,会选择褪黑素(美拉托宁)来辅助睡眠。


这两者似乎是一个“水火不容”的“敌对”的关系。


但这一“敌对”关系,可能比你想象中要和睦:相关的药代动力学研究结果表明,咖啡因可增加人体中内源性和口服褪黑素的水平。


相关研究结果[1][2]:


在一项交叉研究中,12名健康受试者在单次口服6mg褪黑素前1h,和口服后1h、3h,单次给予200mg剂量的咖啡因(相当于一大杯或两小杯咖啡)。


结果发现咖啡因使褪黑素的平均AUC和最大水平分别增加了120%和137%,但褪黑素的半衰期没有受到显著影响。


而与不吸烟者(6例)相比,吸烟者(6例)的交互作用不太明显。


在一项类似的研究中,在褪黑素给药前12h或24h摄入咖啡因并不影响褪黑激素的水平,尽管2例受试者在褪黑素给药前12h摄入咖啡因时褪黑素水平升高。


12名健康受试者在晚上服用单剂量200mg咖啡因后,发现内源性、夜间褪黑素水平升高,褪黑素的AUC增加32%。


文章中分析其具体机制,是由于咖啡因90%通过CYP1A2酶代谢清除,而脑垂体激素美拉托宁也是CYP1A2酶的一种选择性底物。


试验结果表明,咖啡因对美拉托宁的Cmax产生了显著影响,美拉托宁的Cmax平均增加了一倍有余,但其Tmax未受到影响,这表明咖啡因可与美拉托宁竞争CYP1A2酶,使美拉托宁的首过代谢受到影响,从而导致更高的口服生物利用度。



图1美拉托宁在志愿者体内的血清浓度随时间变化图

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参考文献:

[1]HärtterS,NordmarkA,RoseD-M,BertilssonL,TybringG,,(2003)56,679–682.

[2]HärtterS,KorhonenT,LundgrenS,RaneA,TolonenA,TurpeinenM,2*1(2006)99,300–4.

[3]UrsingC,WiknerJ,BrismarK,Rö:anindicationofmelatoninmetabolismbycytochromeP450(CYP)1(2003)26,403–6.

[4]KalowW,;50:508–519.

[5]FaccioláG,HidestrandM,vonBahrC,;56:881–888.


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